带着医院回80年第488章 两个对照组比较

陈夏的口语最好他主要就是进行病史问询。

郑海生的英语手写能力最好所有病历都交给了他。

陈春毕竟是省一院的医生并且年轻眼神好动手能力强所以胃镜就有她主导进行。

宣永达已经将所有药物的使用方法和注意事项都牢记在心并且他是“队长”责任性更强所以所有治疗药物全部由他保管交给护士们给病人服用。

大家分工明确流水线操作一切都有条不紊井然有序让在一边观察的各国医生以及国际消化病委员会的监督员们都在心里默默点头。

这个四人团队用他们的专业性赢得了大家的尊重尤其华国还是那么落后的国家这些医生又要从事临床工作又要搞课题研究还要学习英语。

这实在太不容易了实在是医界楷模呀。

后世有一个全球性研究发现全球有50%的人感染过幽门螺旋杆菌或者正在感染中。

所以哪怕人种有差别国情有差异英格兰人的幽门螺旋杆菌的感染率同样很高这还仅仅是在普通人群里。

具体到了消化科来就诊的患者都是以胃痛为主诉来就诊那这么群人的幽门螺旋杆菌阳性率不用想肯定更高喽。

陈春和宣永达还有所担心害怕英格兰是分餐制国家会不会阳性率很低？那样不就是被现场打脸了嘛。

陈夏是一点担心都没有口-口传播家庭共餐或者打KISS只是其中一个原因但不是唯一原因其他比如： 粪-口传播：在胃部的幽门螺旋杆菌如果胃黏膜脱落幽门螺旋杆菌也会跟着脱落并且会和粪便一起排出体外会污染到水源和食物然后会传染给其他人。

胃-口传播：如果感染了幽门螺旋杆菌胃液中也会存在所以当感染者发生呕吐存在于呕吐物中的细菌就会传染给别人特别是在急性感染期更容易通过呕吐物传染给别人。

医源性传播：感染了幽门螺旋杆菌的人在做胃镜检查时会在胃镜上留下细菌如果胃镜清洁的不够彻底就有可能传染给其他人。

最简单的例子华国xi藏这些藏人的饮食都是以糌粑、酥油茶、奶制品、手抓肉为主属于典型的分餐制大家各吃各的。

但藏人的幽门螺旋杆菌感染率却是全国最高的高达82%所以共餐制绝对不是幽门螺旋杆菌的主要传播途径。

哪怕从全世界范围内来讲华国的幽门螺旋杆菌的感染率也不是最高的最高的反而是没啥东西吃的忍饥挨饿的非洲黑叔叔们。

比如尼日利亚这个国家普通人群中感染率高在90%全球第一然后他们也是分餐制的哦。

镜头回到惠灵顿医院消化科住院部。

第一天20张床位全部住满了等第二天胃镜一检查提取了组织标本病理室的反馈很快当所有结果摆在众人眼前时大家都深吸了一口气感染率85%。

陈春和宣永达则悄悄松了一口气这个感染率数据跟国内相差不大。

这个数据也是国外第一次正式的幽门螺旋杆菌感染率数据这让一些在旁边观察的医生们都在心里嘀咕难道幽门螺旋杆菌真的是引起胃病的主要原因？ 但也有一些医生在心里自我否认检测出阳性又如何？你又如何证明幽门螺旋杆菌是致病菌？ 这就好比抓小偷有一个坏分子就在人群中可是你没有证据就是他作的案呢？ 所有患者都是经过国际消化病委员们的复核的包括他们现在的临床症状以及幽门螺旋杆菌阳性的检查报告然后他们全都记录了下来这关系到治疗的评估。

临床评估就是看患者在四联疗法治疗后是否还有胃部不适等临床症状。

实验室评估就是看2周后幽门螺旋杆菌是否还能检测出来？ 同时为了保证实验的公正性和合理性惠灵顿医院又想尽了办法从其他医院调来了一些患者做对照组。

同样也是20个患者两组对照组一起进行治疗一组用四联疗法一组用传统对症处理方法到时再评估哪一组的治疗效果更好。

到了这一步陈春的自信心就回来了治疗？治疗怎么可能会被人打败？ 由于国外对于中药的接受度是很低的不被主流医学界承认可以说登不上大雅之堂。

所以为了实验的顺利也是为了让各国医生们更好接受所以陈夏这次并没有拿出“三六胃泰”来而是将奥美拉唑胶囊拿了出来。

所谓的四联疗法是奥美拉唑+枸橼酸铋钾+阿莫西林+克拉霉素。

除了阿莫西林是现有药物外其他三种药物全部都是首创并且全部都已经申请了专利。

关于药物介绍也是这次临床实验的重头戏郑海生做为药物发明者专门向大家介绍了这三只药物的药理和相关实验室数据。

“克拉霉素是以红霉素为原料水解脱去氨基上的一个甲基再和氯甲酸苄酯反应对5位侧链四氢吡喃环上的羟基和氨基进行保护。

然后在二甲亚砜和四氢呋喃中和碘甲烷反应对6位上的羟基进行甲基化再催化氢解脱去保护基和甲醛反应对氨基进行羟甲基化最后还原为甲基。

” 格雷戈里教授插嘴问了一句：“也就是说克拉霉素也是属于大环内脂类是红霉素的升级版对不对？” 郑海生点点头：“教授你的理解完全正确所以克拉霉素不仅可以治疗胃病同样它的抗菌谱和红霉素是一样的可以广泛用于临床。

同时如果克拉霉素过敏的患者可以用甲哨唑或四环素代替。

” 现场的医生又被好好上了一课。

一种抗生素、一种抑酸药一种铋剂居然全部是由华国医生发明这让大家惊叹连连而且看相关药物介绍和说明书全部都很正规并且已经全部申请了专利真实性毋庸置疑。

什么时候华国的医学和药学实力这么强大了？ 关键是这几只药物不仅可以应用于胃病同样可以应用于其他感染钱途无量啊。

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