外科教父第783章 主动脉夹层的天花板

急诊专业的医生一般性子比较急从事大血管外科的医生性子尤其急。

心外科的向主任时不时催手下医生去门口看看看救护车来没曹教授也是不停地看表从造影图像上判断病人体内的主动脉现在就像一个气球血管壁非常菲薄随时可能爆裂炸血。

“血管气球”一旦看爆炸病人立即当场死亡没有第二种可能。

杨平却显得非常冷静他一直坐在电子屏幕前甚至闭目养神仿佛一点也不着急其实在系统空间魔鬼式的训练不仅提高了杨平的医术也改变了杨平的性情。

经历太多就会习惯着急与否对事情的结局没有任何影响。

“这么长的人工血管应该有准备吧？这是当时在附一急诊的造影往下已经到达髂动脉往上头臂干和左侧颈动脉已经被波及上下估计还会延伸人工血管要准备上达颈内外动脉下达股动脉。

”杨平指着电子屏幕不急不慢地说。

心血管外科的向主任微微点头：“已经准备好长度足够。

” 杨平这种极度冷静能够感染周围的人心静自然凉一些急躁的医生慢慢也静下心来。

“病人一到直接上手术台除了抽血其他任何检查不要做直接上台开胸开腹先从根部阻断主动脉然后立即建立体外循环停搏心脏。

”杨平开始与大家一起商量手术方案以做到预先熟悉。

“那怎么了解手术前最新的血管撕裂范围？”向主任疑惑地问道。

血管撕裂是动态的在转运的途中肯定可能继续加重如果不再做造影怎么了解最新的血管撕裂范围？ 曹教授也存在这样的疑惑他也在等待杨平的答案。

“开胸后阻断主动脉患者就安全很多剩下我来探查沿着上下顺着血管撕裂一直探查到正常为止。

”杨平语气理性而自信。

按照常理要判断新的血管撕裂范围其实介入造影比探查更快而且更加直观。

但是造影需要时间无论如何十几分钟时间会耽误如果在这十几分钟内“血管气球”爆炸后面将没有机会做手术。

如果去掉造影的步骤直接开胸先阻断主动脉在建立体外循环的同时立刻探查血管这样虽然增加医生操作负担同时也占用主动脉阻断时间主动脉阻断后的时间必须留给人工血管置换。

因为完成人工血管置换的手术必须在30分钟内完成。

探查不仅困难而且消耗时间留给人工血管置换的时间就不够30分钟。

“血管太长预估超过100厘米你确认置换血管的时间足够？” 曹教授问道毕竟他的经验告诉自己远远不够。

“时间不用担心足够！按我说的去做。

”杨平坚定不移的语气。

如果将系统空间的手术时间加起来世界上没有人的手术时间可以超过杨平所以任何人在杨平眼里都属于“经验不足”。

曹教授不再说话因为微创心肌旋切术当时他也认为不太可能但是杨平不仅做到而且做得极为熟练手术效果远远超过曹教授的预期。

有过上次手术的经验曹教授不再怀疑这个年轻人的话他的自信是真实的自信而不是毫无依据。

“我等下给你做助手？”向主任主动请缨。

杨平毫不犹豫地拒绝：“不行你的动作太慢让宋子墨来做助手他习惯我的节奏徐志良二助张林小五拉钩你---你在台下看看吧。

” 尴尬！ 向主任捋了捋后脑的头发说不出话。

抢救手术来不得半点马虎只要条件允许杨平一定要“黄金团队”上台。

换做择期手术还可以带向主任上台兜兜风。

“听杨教授的这种手术难度太大他要配合熟练的助手。

”曹震山教授帮忙圆场。

曹震山教授是三博医院的特聘专家他是心血管外科专家也算是心血管外科的成员和指导老师自然与心脏外科医生熟悉所以他与向主任也是非常熟悉。

“那是---我是预备队有需要随时安排随时上台。

”向主任装作很大度但是心里还是觉得倒面子。

这时总值班赵主任来到这个办公室大声地宣布： “全力抢救绿色通道！” --- 终于随着尖锐的警报声响起急诊科门口出现救护车。

救护车后门打开抬着病人的担架从里面拉出然后立刻变成平车医生护士推着平车往急诊科冲。

推平车的医生其中就有欧阳松华主任因为病人病情太特殊他亲自将病人送过来。

“进手术室快进手术室。

”迎接病人的急诊科医生拉住平车引导平车往已经做好准备的手术室冲而护士立刻在运动中完成抽血以交叉配血。

这种急诊要是在没有经验的医院肯定会乱成一团糟根本不知道怎么办最多慌乱中给出一些基础性的急救措施。

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